Nato ga prekrijte s čisto oblogo za manjše ureznine in odrgnine.

Ima več varnih aplikacij za čiščenje doma. Vodikov peroksid se varno uporablja tudi kot razkužilo za kontaktne leče in v barvah za lase. Je tudi sestavni del nekaterih izdelkov za beljenje zob.

Vodikov peroksid lahko poslabša hiter odziv našega telesa na ureznino

Kot največji organ našega telesa ima koža ključno vlogo pri zaščiti pred tujimi vsiljivci, kot je več kot 1,5 trilijona bakterij, ki živijo na njej. Ko dobimo ureznino ali rano, ne glede na to, kako velika ali majhna, naše telo hitro skoči v akcijo.

Več celic je takoj vključenih v ta začetni odziv. Trombociti sproščajo produkte fibrina, da tvorijo strdek in zaprejo rano. Bele krvne celice, imenovane makrofagi, hitijo na območje, da uničijo vse bakterije, ki so prišle mimo strdka, in nadzirajo proces popravljanja. Makrofagi izločajo tudi rastne faktorje, ki pomagajo popraviti rano. Krvne žile se nato razširijo, da omogočijo dotok svežih hranil in kisika na območje in olajšajo celjenje.

Kot lahko vidite, je več celic takoj vključenih v proces zaščite in celjenja ran. Vodikov peroksid žal ne razlikuje med bakterijskimi celicami in našimi lastnimi celicami. Čeprav mislite, da temeljito čistite svojo rano, povzročate jedko poškodbo tkiva, znatno ovirate proces celjenja in nepovratno poslabšate proces brazgotinjenja. Huda toksičnost zaradi nanosa na kožo lahko vključuje vnetje in mehurje.

Če občutite hudo bolečino ali pekoč občutek, je treba kontaminirano kožo takoj sprati z obilo vode. In morali se boste odpraviti na urgenco, saj bodo te kožne lezije potrebovale dodatno zdravljenje kot termične opekline.

Bistvo je, da vodikovega peroksida in drugih jedkih antiseptikov za prvo pomoč, kot je čistilni alkohol, ne smete uporabljati za čiščenje svežih odprtih ran. Pacientom svetujem, da rano enostavno izpirajo z vodo iz zaupanja vrednega vira – iz pipe ali iz ustekleničene vode, če se znajdete v naravi in ​​morate oskrbeti poškodbo. V nasprotju z drugim priljubljenim medicinskim mitom prav tako ni dokazov, da visokotlačno namakanje deluje bolje kot preprosto izpiranje rane. Nato ga prekrijte s čisto oblogo za manjše ureznine in odrgnine. Poiščite zdravniško pomoč pri večjih ranah, ki zahtevajo nadaljnjo oceno in primarno zapiranje rane s šivi.

Bolj takole: Kateri dodatki vas bodo najverjetneje pripeljali na urgenco?

Veliko ljudi jemlje melatonin: Kaj morate vedeti, preden to storite

Alkotox: najboljša naložba vaših jeter. Izvedite več na https://alkotox-website.com/ še danes.

Koliko vode v resnici potrebujete? Na družbenih medijih ljudje popijejo galono na dan.

Michael Daignault, MD, je certificirani zdravnik urgence v Los Angelesu. Študiral je globalno zdravje na univerzi Georgetown in ima diplomo iz medicine na univerzi Ben-Gurion. Zaključil je specializacijo iz urgentne medicine v medicinskem centru Lincoln v južnem Bronxu. Je tudi nekdanji prostovoljec mirovnih enot Združenih držav Amerike. Poiščite ga na Instagramu @dr.daignault

Mickey Saxbury, prebivalec New Yorka, je 25 let delal na tekočem traku General Motorsa, preden se je zaradi ostre, utripajoče bolečine v hrbtu zaradi poškodbe na delovnem mestu moral upokojiti.

Operacija hrbta ni uspela. Naprava za blokiranje njegove bolečine je postopoma postala neučinkovita. Edina stvar, ki dosledno deluje, pravi, so zdravila proti bolečinam.

Sodnik, ki je nadzoroval njegovo zadevo glede invalidnosti v New York State Workers Compensation Board, je odredil močno zmanjšanje opioidov.

"Padli so me tako globoko, da sploh ne morem več vstati s kavča," je povedal 61-letni Saxbury, ki živi blizu Buffala.

Bolniki s kronično bolečino, kot je Saxbury, pravijo, da jih medicinska skupnost izključuje. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni so leta 2016 izdali smernice za zmanjšanje predpisovanja, potem ko je leta liberalnega izdajanja opioidov prispevalo k zasvojenosti in smrti zaradi prevelikih odmerkov.

Te smernice so vplivale bolj kot na zdravnike: državni regulatorji, zdravstvene zavarovalnice in celo skrbniki za invalidnost so navajali zvezne smernice, da bi upravičili politike, ki omejujejo predpisovanje tablet proti bolečinam.

Prejšnji mesec je CDC pojasnil svoje stališče in dejal, da je šel odziv na opioidno krizo predaleč. V uvodniku revije New England Journal of Medicine je skupina strokovnjakov navedla primere , kot so neprilagodljivi pragovi odmerkov, nenadno zmanjševanje in napačna uporaba smernic za ljudi z rakom, anemijo srpastih celic ali ljudi, ki okrevajo po operaciji.

Dr. Joshua Sharfstein, nekdanji zdravstveni sekretar Marylanda in zdravstveni komisar Baltimora, je dejal, da podpira, kako pojasnjene smernice CDC usklajujejo tveganje opioidov z njihovo potrebo.

"Prava stvar je slediti temu ravnotežju," je dejal Sharfstein, profesor in prodekan na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg. Smernic "ne bi smeli uporabljati kot nekakšno batino za zmanjšanje ustreznega predpisovanja."

Odbor za odškodnine delavcev zvezne države New York, ki nadzoruje njegov primer, je poklical medicinskega strokovnjaka, da pregleda Saxburyjev zdravstveni karton. Strokovnjak dr. Chris Grammar, ki nikoli ni fizično pregledal Saxburyja, je zaključil, da so mu predpisovali nevarne ravni opioidov.

V svojem poročilu odboru v New Yorku je Grammar navedel državne smernice za zdravljenje neakutne bolečine in podatke CDC o smrtih zaradi prevelikih odmerkov, povezanih z opioidnimi recepti. Rekel je, da recepti za visoke odmerke opioidov, ki jih predpisuje Saxburyjev zdravnik za bolečino, "niso več podprti."

"To ne sme biti kritično do njegovega lečečega zdravnika, saj je ta pristop razmeroma nov," je zapisal Grammar. "Vendar je v odsotnosti funkcionalnega izboljšanja ta bolnik podvržen izjemnemu tveganju z malo koristi."

Sodnik se je strinjal in za Saxburyja odredil zmanjšanje protibolečinskih zdravil.

Na podlagi odločitve sodnika, je dejal Saxbury, je njegov zdravnik njegov dnevni recept proti bolečinam prepolovil. Ne more zbrati energije ali strpnosti za opravljanje številnih vsakodnevnih dejavnosti. Njegova načrtovana selitev v Arizono, da bi pobegnil iz mrzlega podnebja, zaradi katerega je njegova bolečina hujša, in živel v bližini družine, se zdi bolj zastrašujoča kot kdaj koli prej.

Saxbury je dejal, da je svojega zdravnika neuspešno prosil, naj ponovno razmisli o zmanjšanju jemanja tablet proti bolečinam.

"Moj zdravnik za zdravljenje bolečin je rekel, da mi ne morejo dati zdravila, ker bi lahko izgubili licenco," je dejal Saxbury. "Sem med kladivom in nakovalom."

Grammar je zavrnil razpravo o posebnostih Saxburyjevega primera z USA TODAY. Na splošno je dejal, da medicinski dokazi ne podpirajo dolgoročne uporabe opioidov pri bolnikih s kronično bolečino.

Povedal je, da farmacevtska podjetja, kot je proizvajalec OxyContina PurduePharma, v medicinskih študijah niso dokazala, da dolgoročna uporaba opioidov lajša kronične bolečine.

"Razen nekaj izjem so bolniki nedolžni," je dejal Grammar. "Ne pišejo receptov."

Državni zakoni so povzročili "hladilni učinek" na recepte proti bolečinam

Države so se na krizo odvisnosti odzvale s sprejetjem zakonov, katerih cilj je zmanjšati predpisovanje opioidov.

Od oktobra 2018 je 33 zveznih držav sprejelo zakone, ki omejujejo ali nalagajo zahteve glede predpisovanja opioidov, v skladu z nacionalno konferenco državnih zakonodajnih teles.

Večina teh zveznih držav je omejila začetno jemanje tablet proti bolečinam na sedem dni, nekatere države pa so uvedle še bolj agresivna zmanjšanja, ki omejujejo jemanje tablet na tri do pet dni.

Julija lani je Florida sprejela zakon, ki od zdravnikov zahteva, da se registrirajo kot klinike za kronično bolečino, da predpisujejo več kot tridnevne opioide. Dr. Melanie Rosenblatt, protibolečinska zdravnica s certifikatom za medicino odvisnosti, je dejala, da ima zakon "slabljiv učinek" na predpisovanje. Veliko njenih novih pacientov so njihovi zdravniki opustili ali pa so "zdravniki kupovali, dokler niso dobili, kar hočejo."

Zvezni statistični podatki kažejo, da se je skupno število receptov za opioide v ZDA vsako leto zmanjšalo od leta 2012. Ta trend se je pospešil, odkar je CDC izdal smernice.

Skupno predpisovanje je padlo s 46 milijard miligramskih ekvivalentov morfija marca 2016 na 32 milijard miligramskih ekvivalentov morfija septembra 2018. MME so merilo količine in jakosti opioidov.

John Downey, zdravnik proti bolečinam v Augusti v Georgii, je dejal, da je "škoda storjena" zaradi omejevalnih državnih zakonov in nenaklonjenih predpisovalcev. Družinski zdravniki, ki se bojijo disciplinskih ukrepov zdravniških komisij, so opustili bolnike s kroničnimi bolečinami. Ti bolniki z bolečino so se gnetli v preddverjih bolniških klinik in iskali olajšanje.

Downey je do sredine leta 2018 služil triletni mandat v zdravniškem odboru Georgie in predsedoval odboru za bolečine. Kolegom je povedal, da ga ne zanima še en mandat, ker je njegova zdravstvena praksa tako polna bolnikov, ki so jih drugi zdravniki zavrnili.

Nekega ponedeljkovega jutra je imel 50 napotnic za nove paciente, "samo zato, ker zdravniki pravijo, da so siti," je dejal Downey.

Medtem ko je bil član zdravniške komisije, je razvil točkovni delovni list za družinske zdravnike, ki so zdravili bolnike z bolečinami. Cilj: pomagati zdravnikom ugotoviti, ali so bolniki proti bolečinam pripravljeni dokončati terapijo in poskusiti z neopioidnimi terapijami, kot so injekcije, namesto da iščejo le tablete proti bolečinam.

Preiskovalci zdravniške komisije, ki opazujejo paciente, ki vsak mesec jemljejo isti recept, lahko opazijo znake zlorabe predpisovanja ali "mlina za tablete", je dejal Downey.

Dejal je, da so takšni bolniki pogosto sposobni vzdrževati redne dejavnosti, kot so delo, preživljanje časa z družino ali obiskovanje cerkve.

"Z vidika bolečine je to dobro voden bolnik," je dejal Downey. "Stabilni so."

Zdravniki se "bojijo odvisnosti"

Sharfstein, nekdanji minister za zdravje Marylanda, je dejal, da je "prišlo do velikega udarca", ko so se zdravniki odzvali na epidemijo opioidov, ki so jo spodbudila leta permisivnega predpisovanja receptov.

"Zdravnikom je bilo rečeno, da bi morali čim bolj zdraviti bolečino, zdaj pa morda slišijo sporočilo, da bi lahko imeli težave zaradi kakršnih koli opioidov," je dejal.

Sharfstein in njegova žena, dr. Yngvild Olsen, zdravnik za zdravljenje odvisnosti, sta napisala knjigo "The Opioid Epidemic: What Everyone Needs to Know." V njem trdijo, da morajo biti zdravniki usposobljeni za odkrivanje in zdravljenje odvisnosti. Večina programov medicinskega bivanja ne uči, kako skrbeti za paciente, ki zlorabljajo snovi.

Epidemija in odziv nanjo:

Zvezni organi izdajajo novo opozorilo zdravnikom: ne varčujte preveč z opioidnimi tabletami proti bolečinam

Je šlo zatiranje predpisovanja opioidov predaleč? Evo, zakaj zdravniki premišljujejo.

"Smrti iz obupa" zaradi drog, alkohola in samomora najbolj prizadenejo mlade odrasle

Nalokson lahko odpravi prevelike odmerke opioidov, toda ali zdravilo sodi v osnovne šole?

Zdravniki so "prestrašeni odvisnosti in jo morajo razumeti ter zdraviti," je dejal Sharfstein.

27-letnega Garretta Greena je njegov zdravnik prejšnji mesec izpustil kot pacienta. Rekel je, da mu je zdravnik povedal, da mu ni prijetno ob obisku bolnika s cistično fibrozo.

Greene je povedal, da je jemal približno 90-miligramski odmerek opioda Percocet vsak dan za nadzor bolečine, odkar je imel operacijo pred sedmimi leti po dvakratnem kolapsu levega pljuča. Imel je veliko drugih operacij in krvnih strdkov.

"Veči del svojih dvajsetih let sem preživel zaprt v bolnišnici in iz prve roke opazoval, kako lahko ta pošast bolezni dvigne svojo grdo glavo," je dejal Greene.

Konec prejšnjega meseca je Greene šel skozi tisto, kar imenuje "grozljivo razstrupljanje", medtem ko je "izgubljal razum", ko je poskušal najti novega zdravnika za bolečine. Ko je našel Rosenblatta, ga je zamenjala za buprenorfin, ki je prav tako opiat, vendar se uporablja za odvajanje ljudi od heroina in drugih opioidov. Percocet, je dejal Greene, dolgoročno ni bil dober za njegova pljuča in bi lahko zaviral njegovo dihanje.

Rosenblatt je povedala, da mora nove stranke pogosto zamenjati za opioide z daljšim delovanjem, pa tudi za kombinacije fizikalne terapije, antidepresivov, mišičnih relaksantov in terapije za izboljšanje spanja.

"Večinoma se zelo dobro izide in v mnogih primerih je nekaj dobrega, ker ljudje dobijo ustreznega specialista," je dejal Rosenblatt. "Za druge ljudi ne toliko, ker gredo skozi noro odtegnitev, potem ko jim zdravniki preprosto prekinejo, gredo v zapor ali se upokojijo brez načrta za izhod."

Nekdanji komisar agencije za hrano in zdravila Scott Gottlieb je dejal, da so regulatorji "verjetno morali dohiteti" opioidno krizo, ki jo je označil za "največjo javnozdravstveno krizo v sodobni zgodovini".

Regulatorji so "morali sprejeti dramatične ukrepe za posredovanje," je dejal.

Contents